主治医师(内科学)考试模拟试题7

18438.女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138 mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48 mm／第1小时末。尿蛋白+++(3 g／d)，尿沉渣RBC 5～ 8／HP

A.急性肾小管坏死

B.骨髓瘤肾

C.急性肾炎

D.肾淀粉样变性病

E.硬皮病肾危象

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18430.女性，30岁。既往体健，不规则发热1月余，最高38．4℃，最低37．5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能

A.细菌性感染

B.病毒性感染

C.结缔组织病

D.功能性低热

E.真菌感染

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18432.肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38℃，下列最有价值的检查是

A.腹水检查

B.尿常规

C.血常规

D.肝功能检查

E.B超

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18433.弧菌引起食物中毒最常见致病菌是

A.副溶血弧菌

B.拟态弧菌

C.麦氏弧菌

D.溶藻弧菌

E.雷利斯弧菌

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18426.女性，48岁。不规则发热6周．最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的因是

A.结核或局性细菌感染

B.风湿病

C.甲状腺功能亢进症

D.间腑综合征

E.病毒性感染

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18427.女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右(37．8～38．2℃)，发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是

A.体内有慢性感染灶

B.风湿性关节炎

C.神经功能性低热

D.感染后低热

E.原因不明周期热

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18428.男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的

A.发热时给予阿司匹林等退热药

B.应用联合广谱抗生素

C.小剂量肾上腺皮质素以减轻毒性症状

D.暂不给任何处理，观察热型1周

E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查

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18429.发热的主要机制与下列哪项关系最密切

A.体内产热过多

B.散热障碍

C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱

D.内源性致热原

E.外源性致热原

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18421.男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.类白喉杆菌

D.念珠球菌

E.铜绿假单胞菌

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18422.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC 23．1×10 9／L，中性粒细胞0．86(86％)，尿液检查WBC 1～3／HP，蛋白(+)

A.改用抗生素

B.尿培养加菌落计数

C.血培养加药敏试验

D.痰培养

E.骨髓培养加药敏试验

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