男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2l／13 kPa(158／98 mmHg)，尿常规蛋白(++++) -医学考试模拟试题答案解析

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男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2l／13 kPa(158／98 mmHg)，尿常规蛋白(++++)

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D.糖尿病伴膜性肾病

E.糖尿病伴急进性肾炎

答案：A

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[主治医师考试(内科学)] 题目：男性，50岁，发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L之间，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为2l／13 kPa(158／98 mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4．0 g，血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7．0 mmol／L 血肌酐180μmol／L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生，伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为
A、糖尿病肾病
B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎
C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
D、糖尿病伴膜性肾病
E、糖尿病伴急进性肾炎

答案：A