25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2 cm，脾大肋下6-7 cm，血红蛋白110 g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5 -医学考试模拟试题答案解析

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25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2 cm，脾大肋下6-7 cm，血红蛋白110 g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5

A.慢性活动性肝炎

B.微血管病性溶血性贫血

C.原发性脾功能亢进

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

答案：E

讨论纠错

[主治医师考试(内科学)] 题目：25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。肝大肋下2 cm，脾大肋下6-7 cm，血红蛋白110 g／L。网织红细胞20％，小球形红细胞30％，白细胞8．5×10 9／L，血小板74×10 9／L，红细胞脆性增加，Coombs试验(一)，Ham试验(一)，尿胆原(+)，尿胆红素(一)。本病的诊断是
A、慢性活动性肝炎
B、微血管病性溶血性贫血
C、原发性脾功能亢进
D、自身免疫性溶血性贫血
E、遗传性球形红细胞增多症

答案：E