主治医师(内科学)考试模拟试题9

16866.男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.钡餐造影

D.腹部B超

E.血清胃泌素测定

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16867.36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情

A.青霉素

B.泰能

C.甲硝唑

D.红霉素

E.5-ASA

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16868.Crohn病的手术指征是

A.严重腹泻

B.体温高于39．5℃

C.完全性机械性肠梗阻

D.腹部包块

E.SASP治疗无效

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16858.女性，32岁，不规则发热1个月。查体：主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，心率98次／分，律齐。今晨突然右侧偏瘫。最可能的诊断是

A.暂时性脑缺血发作

B.脑出血

C.风湿热

D.急性左心衰

E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

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16853.男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是

A.肝硬化

B.流行性出血热肾损害

C.急性肾小球肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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16854.男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是

A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+细胞毒药物

C.糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗

D.糖皮质激素+细胞毒药物+AcEI类药物

E.糖皮质激素+细胞毒药物+利尿

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16850.男，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.新月体性肾小球肾炎

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16851.男，22岁，咳嗽、咯血2周，浮肿、少尿1周，辅助检查：血BUN25mmol／L，Cr632／μmol／L。最可能的诊断是

A.肺出血一肾炎综合征

B.原发性小血管炎肾损害

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

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16852.男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗

A.给予强的松龙冲击治疗

B.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C.给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D.抗凝+ACEI

E.给予强的松龙冲击治疗+抗凝

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16849.男，18岁，3周来全身浮肿，乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4克，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g／L，血脂高。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.过敏性紫癜肾炎

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