主治医师(全科医学)考试模拟试题1

256094.女，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺脓肿

E.气胸

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256095.女，胸痛1周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断为

A.支气管哮喘

B.带状疱疹

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.自发性气胸

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256087.男，32岁，2周前右手中指末端疼痛，发现该处皮肤有瘀点，几天后症状自行缓解，1天前突发右侧肢体瘫、失语，查体：T38．5℃，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血压160／90mmHg，CT示脑梗死

A.赘生物

B.三尖瓣反流

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

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256088.男，32岁，1周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核

A.肝颈静脉逆流征不明显

B.肝脏质地变硬

C.黄疸

D.心尖区闻及舒张期奔马律

E.手臂或其他表浅静脉充盈

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256090.男，42岁，农民，低热伴胸闷、气短2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了

A.奇脉

B.心界向左右扩大

C.心音遥远

D.肝脏肿大

E.心尖搏动弥散

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256082.男，22岁，农民，发热10天，伴心前区疼痛、干咳、气短而来门诊，患者端坐位略前倾，呼吸浅快伴轻度发绀，血压10／7kPa(75／52．5mmHg)，心音弱，无杂音，胸透：心影稍大，搏动弱，肺野清晰，最

A.心包穿刺抽液

B.静脉注射西地兰

C.静脉滴注多巴胺

D.静脉注射呋塞米(速尿)

E.补充血容量

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256083.男，24岁，高血压半年，因头痛，心悸，气急，多汗伴烦躁来院急诊，诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至16．9／11kPa(121／82．5mmHg)，嘱患者应

A.随访并根据血压高低间歇用药

B.血压稳定2周后停药观察

C.继续用药，查明病因

D.长期服用降压药

E.低钠饮食，注意休息，不用药

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256084.男，24岁，因高热1周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，1年来有吸毒史。体检：眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

A.斑疹伤寒

B.上呼吸道感染

C.感染性心内膜炎

D.艾滋病(AIDS)

E.急性肾小球肾炎

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256085.男，24岁，风湿性心瓣膜病患者，发热3周，尿中有蛋白(+)，红细胞(+)，疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该患者除做血培养外，应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值

A.指甲下出血

B.Osler结

C.进行性面色苍白

D.新出现的反流性杂音

E.眼底有棉絮状出血区

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256086.男，32岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括

A.奇脉

B.肝大

C.颈静脉怒张

D.动脉血压升高

E.脉压减小

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