主治医师(全科医学)考试模拟试题1

262597.男，48岁，患类风湿关节炎已10年，双髋、膝关节严重屈曲畸形，四肢肌萎缩，不能行走，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛。ESR：10mm／h，血尿常规均无异常，该病人的治疗应是

A.转诊，外科手术治疗

B.青霉胺

C.非甾体类消炎镇痛药

D.MTX+氯喹

E.SASP

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262598.女，20岁，下腰背痛3个月，两踝关节肿痛2个月。ESR：50mm／h，CRP：8mg／L，RF(-)，WBC：8×10／L，Hb：120g／L，尿常规(-)。双侧4字实验(+)，HLAB27(+)。该

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.系统性红斑狼疮

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262599.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病情活动的指标

A.晨僵

B.肿胀关节的个数

C.关节畸形的个数

D.红细胞沉降率(血沉)

E.类风湿因子滴度

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262590.一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病病人，白细胞记数正常，无突眼，治疗应自选

A.甲状腺次全切除术

B.131I

C.普萘洛尔(心得安)

D.抗甲状腺药物+甲状腺素制剂

E.复方碘溶液

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262591.一个类风湿关节炎病人，就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月时间，医生检查完后告诉她，这个结节说明

A.病情活动已持续4个月

B.病情目前并不活动

C.曾有病情活动

D.曾有病情活动，目前是否活动依据其他表现来判断

E.目前有病情活动

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262592.类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这说明

A.没有什么问题

B.不需治疗

C.应去眼科看病

D.与类风湿关节炎无关

E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗

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262594.类风湿关节炎的转诊原则错误的是

A.需手术治疗者

B.诊断不清者

C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者

D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者

E.需与痛风性关节炎鉴别者

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262585.最应警惕的优降糖不良反应为

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.白细胞减少

E.乳酸性酸中毒

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262586.关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的是

A.受CRF调节

B.受血皮质醇浓度的负反馈

C.有早低晚高的昼夜节律

D.分泌的波动性

E.应激时分泌明显增加

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262588.男性，74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检： BP22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．5cm，

A.补液

B.皮下注射胰岛素40U

C.注意补钾

D.适当补碱

E.抗感染

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