主治医师(全科医学)考试模拟试题1

236392.男，22岁，2天来神志蒙胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则

A.纠正酸中毒、补充液体和电解质

B.中枢兴奋药、纠正酸中毒

C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素

D.中枢兴奋药、胰岛素

E.纠正酸中毒、足量胰岛素

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236393.男，55岁，因心慌3小时来急诊室，病人4个月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律失常，体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率120～130次／分，心律失常。1周前曾在门诊检查血甲

A.西地兰及皮质激素

B.强心剂及碘剂

C.强心剂及利尿药

D.西地兰及硫脲类药

E.大剂量硫脲类药

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236394.女，21岁，2天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2小时前在厂卫生所输注10％葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml／min

A.食物中毒

B.中毒性痢疾

C.感染性休克

D.糖尿病酮症酸中毒

E.急性左心衰

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236386.男，44岁，两年前放射性碘治疗甲亢，近半年来疲倦，纳差，嗓音粗低，入院体检除面色苍白，痛觉及腱反射迟钝外，余无异常，初步诊断为

A.放射治疗后损伤喉返神经

B.治疗后营养不良

C.甲状腺功能减退症

D.白细胞减少症

E.淡漠型甲亢

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236387.男，62岁，肥胖，颈后长一痈，伴高热，需切开引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖(+++)，酮体(一)，手术前后宜用

A.饮食控制

B.优降糖

C.二甲双胍

D.普通胰岛素

E.长效胰岛素

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236388.男，67岁，2周来口渴，疲乏无力，食欲缺乏，排尿较多，3天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检查：昏迷，血压20／10kPa(150／75mmHg)，血糖55．6mmol／L

A.生理盐水加碳酸氢钠

B.5％葡萄糖生理盐水

C.生理盐水加胰岛素

D.5％葡萄糖加胰岛素

E.0．45％低渗盐水

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236389.男74岁，吃拌凉菜后腹泻水样便每日3～4次，嗜睡1天，经门诊入院，既往有糖尿病史，体检：BP22／12kPa(180／92mmHg)，血钠145mmol／L，脱水貌，心界左锁骨中线外1．50cm，心音

A.注意补钾

B.皮下注射胰岛素40U

C.补液

D.适当补碱

E.抗感染

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236390.男，74岁，新确诊糖尿病。患者从医院取药后回家即服，15分钟后心慌、乏力、出冷汗、饥饿感。此时应采取何种紧急措施

A.静脉推注50％葡萄糖

B.立即喂糖水或糖饮料

C.吃糖类食物

D.立即送医院紧急处理

E.静脉滴注10％葡萄糖

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236382.男，14岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAic10％。尿酮体(一)，患者身高，体重尚在标准范围内，当

A.长效胰岛素

B.短效胰岛素，每日注射2次

C.二甲双胍+磺脲类

D.中效胰岛素，每日注射1～2次

E.长效胰岛素+中效胰岛素

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236383.男，22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇5～6年，该患者将会发现什么结果

A.精子数正常

B.FSH正常

C.睾丸萎缩

D.LH正常

E.阴茎肥大

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