主治医师(全科医学)考试模拟试题1

262195.男性，32岁，因高热、咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜

A.应用抗生素10周

B.临床症状消失

C.肺部体征恢复正常

D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示：脓肿腔内液平消失

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262196.男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是

A.摄X线胸部平片

B.皮肤过敏试验

C.检测血清IgE

D.详细询问病史

E.痰涂片检抗酸杆菌

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262197.男性，58岁，诉反复冬季咳嗽、喘息12年，1周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性

A.支气管扩张合并感染

B.阻塞性肺气肿合并感染

C.支气管哮喘合并感染

D.喘息型慢支急性发作期

E.慢性纤维空洞型肺结核

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262198.对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎，不宜选择

A.青霉素

B.克林霉素

C.苯唑西林联合利福平

D.头孢呋辛

E.苯唑西林

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262189.男性，65岁，慢性咳嗽20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH值7．30，PaO6．5kPa(50mmHg)、PaCO7．8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的

A.静注5％碳酸氢钠

B.口服碳酸氢钠

C.静注三羧甲基氨基甲烷

D.不给碱性药

E.静滴乳酸钠

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262190.男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是

A.咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

C.寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

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262191.女性，58岁，反复咳嗽，咳痰18年，加重伴气短，下肢水肿半月入院。体检：面部水肿，发绀，双肺叩诊过清音，满布干湿

A.利尿剂合并血管扩张剂

B.给予解痉祛痰药物

C.持续低流量吸氧

D.控制感染，改善呼吸功能

E.小剂量利尿剂合并强心剂

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262192.男性，65岁，左胸背痛2周，咳嗽，痰中带血，吸烟40年，20支／日，住院检查发现左侧胸腔积液体征，最有诊断意义的辅助检查是

A.胸腔积液的常规及生化

B.胸腔积液的LDH

C.血CEA

D.胸膜活检

E.胸部CT检查

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262193.男性，45岁，被诊为特发性肺纤维化，应用糖皮质激素治疗已2个月，近半月出现气短进行性加重，伴稀便，每日2～3次，食欲不振，今日到门诊查动脉血气示：pH值7．61，PaCO3．3kPa(25mmHg)，

A.低氧血症，无氧代谢增强，乳酸增多

B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症

C.肺原发病变致肺泡通气量不足

D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足，排出增多

E.腹泻使HCO

随着肠液的丢失而丢失增加

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262184.男性，27岁，因咳嗽，咳白痰，气喘加重4天来诊。既往史，支气管哮喘10年，过去3年里在酿酒厂工作，体格检查：T38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无异常，血沉：43mm／h，白细胞计数10．3×10／L，

A.酮康唑

B.两性霉素B和氟尿嘧啶

C.泼尼松

D.庆大霉素

E.氨苄西林

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