主治医师(全科医学)考试模拟试题1

262113.55岁农民，多次发生进入谷仓数小时后的咳嗽，呼吸困难，发热与肌痛，在下列各项论述中除哪项外，均正确

A.进入谷仓后数小时测肺功能显示为阻塞型通气障碍

B.该病患发病机制不是速发型IgE变态反应

C.病原可能为嗜热放线菌抗原

D.若存在抗体对抗原内沉淀反应，则诊断为过敏性肺泡炎

E.存在抑制细胞功能的缺陷

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262104.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查T38．9℃，大汗，发绀(++)，严重呼气性呼吸困难，心率160次／分，

A.持续吸氧3～4L／min

B.充分补液

C.先锋霉素V静滴

D.短期用氢化可的松静滴

E.普萘洛尔(心得安)口服

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262105.26岁孕妇，既往有反复咳嗽，咳大量脓痰10年，间断咳血3年，1周前受凉后出现咳嗽，咳痰加重，今日上午突然咯鲜血500ml，来门诊，体检：呼吸26次／分，血压11．5／8kPa(87／60mmHg)，左

A.吸氧3L／min

B.左侧卧位

C.脑垂体后叶素，静脉注射

D.大剂量广谱抗生素

E.支气管镜局部应用凝血酶

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262106.65岁病人，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH值7．31，PaO6．7kPa(50mmHg)、PaCO8．0kPa(60mmHg)，为改善症状，哪种

A.缺氧不严重，不必给氧

B.24小时之内吸氧时间不少于19小时

C.高浓度持续给氧

D.必要时可短时间高浓度给氧

E.低流量、低浓度持续给氧

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262107.男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1个月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇色发绀，呼吸无力，双肺满布湿性

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

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262108.女性23岁，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉"感冒"喘息加重并咳少量白痰。检查体温36．8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是

A.α受体兴奋剂

B.β受体兴奋剂

C.抗胆碱能类制剂

D.肾上腺皮质激素类

E.钙拮抗剂

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262100.女，55岁，食管癌术后留置胃管，术后5天发热、咳嗽、气急，痰略呈黄色，查体：右下肺湿

A.军团菌

B.肠道革兰阴性杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.铜绿假单胞菌

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262101.女，52岁，突然发冷、发热、咳嗽、咳脓性痰，痰黏稠，血白细胞19×10／L，胸片示：右上肺大片实质影，叶间隙下坠，最可能的诊断是

A.肺结核，干酪性肺炎

B.军团菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.渗出性胸膜炎

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262102.病人男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊高清音，两肺闻及哮鸣音，呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最

A.严重支气管痉挛

B.并发左心衰

C.并发气胸

D.继发肺部感染

E.并发呼吸衰竭

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262103.下列何种因素与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成无关

A.长期反复发作的慢性支气管炎

B.肺毛细血管床减少

C.缺氧和呼吸性酸中毒

D.血容量增多和血黏度增加

E.免疫功能低下，抵抗力降低

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