男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟

A.急性腰扭伤

B.急性腰椎小关节功能紊乱

C.腰椎弓根峡部不连

D.腰4～5椎间盘突出

E.腰5骶1椎间盘突出
v

答案：E E D D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
v 其诊断首先考虑为
A、急性腰扭伤
B、急性腰椎小关节功能紊乱
C、腰椎弓根峡部不连
D、腰4～5椎间盘突出
E、腰5骶1椎间盘突出
v 下列措施中哪一项不适宜采用
A、手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B、卧硬板床休息及药物治疗
C、骨盆牵引及理疗
D、封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
E、硬膜外麻醉下推拿
v 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
A、增加营养，增强抵抗力
B、禁止弯腰活动
C、减轻体重
D、腰背肌肉锻炼
E、下肢肌力锻炼
v 医师在分析病情时下列哪一项是错误的
A、腰5神经根受压常表现有伸坶肌力减弱
B、腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
C、腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧
D、踝反射异常表示腰5神经根受压
E、患者可出现腰3～4椎间盘突出

答案：E E D D