男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体：血压75／52mmHg，心率130次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛。反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左下 -医学考试模拟试题答案解析

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男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体：血压75／52mmHg，心率130次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛。反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左下

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.小肠破裂

E.结肠破裂
v

答案：B D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体：血压75／52mmHg，心率130次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛。反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，左下腹抽出不凝血
v 该患者最可能的诊断是
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾破裂
D、小肠破裂
E、结肠破裂
v 抢救措施中不正确的是
A、快速输血输液救治休克
B、力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
C、严密观察病情演变
D、若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E、进行必要的化验检查，准备足够全血

答案：B D