女性，52岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4cm×4cm，低回声团块，B 超诊断：疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块v 要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，52岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4cm×4cm，低回声团块，B 超诊断：疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块v 要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要

A.有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量

B.血尿是否鲜红，血块的大小与形状

C.是否有尿频尿急及尿痛

D.是否有腹股沟淋巴结肿大

E.做膀胱双合诊
v

答案：D C D C

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[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，52岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块6个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4cm×4cm，低回声团块，B 超诊断：疑似膀胱肿瘤或膀胱内血块
v 要进一步了解病史及体检，下列哪项最重要
A、有无吸烟，吸烟已多少年及每天吸烟量
B、血尿是否鲜红，血块的大小与形状
C、是否有尿频尿急及尿痛
D、是否有腹股沟淋巴结肿大
E、做膀胱双合诊
v 住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×3cm肿物，短蒂、基宽lcm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，做何种手术最合适
A、化疗药膀胱灌注
B、股动脉插管作动脉内化疗后手术
C、膀胱部分切除术
D、膀胱切开行电烙切除术
E、做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术
v 手术标本的病理诊断是移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，若此例作了保留膀胱的手术，术后最适宜的处理是哪一项
A、盆腔放射疗法
B、不做治疗，每3个月做一次膀胱镜检查
C、用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗
D、抗癌药物或BCG作膀胱内灌注
E、用干扰素、白细胞介素做免疫疗法
v 病人术后已出院，来门诊询问其预后，你认为下列哪一项可能最大
A、发生肾盂或输尿管癌的机率很高
B、很快就会发生淋巴或血行转移
C、容易在膀胱内有癌的再发
D、发生尿道癌的可能性很大
E、不会发生转移或复发

答案：D C D C