女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。血白细胞2 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。血白细胞2

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎
v

答案：B E E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。血白细胞20×10

／L，尿胆红素(－)，血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L
v 此病人最可能的诊断
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、重症胆管炎
v 此病人此时应选以下哪种检查
A、血细菌学培养
B、尿硝酸盐测定
C、大便真菌检查
D、呕吐物潜血试验
E、腹腔液淀粉酶检查
v 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重
A、血淀粉酶1256温氏单位
B、尿淀粉酶＞1024温氏单位
C、血WBC12×10

／L
D、血清脂肪酶1．5康氏单位
E、血钙0．8mmol／L

答案：B E E