女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70° -医学考试模拟试题答案解析

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女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°

A.腰椎间盘突出

B.腰背部软组织劳损

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎滑脱症

E.腰椎管肿瘤
v

答案：C D E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
v 其诊断考虑为
A、腰椎间盘突出
B、腰背部软组织劳损
C、腰椎管狭窄症
D、腰椎滑脱症
E、腰椎管肿瘤
v 如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查
A、腰椎4～5CT
B、核素骨扫描
C、肌电图检查
D、X线片腰椎左右斜位片
E、抽血化验抗"O"、血沉、粘蛋白、类风湿因子
v 根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案
A、卧硬板床休息4周
B、长期腰围固定
C、石膏腰围带单腿固定3个月
D、手术后路椎板切除减压
E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合

答案：C D E