男性，50岁，右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，50岁，右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度

A.右侧小脑幕切迹疝

B.右侧鞍旁脑膜瘤

C.右侧脊索瘤

D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

E.右侧颞叶动静脉畸形
v

答案：D A C

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，50岁，右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿
v 首先考虑的诊断是
A、右侧小脑幕切迹疝
B、右侧鞍旁脑膜瘤
C、右侧脊索瘤
D、右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E、右侧颞叶动静脉畸形
v 为行明确诊断首选检查
A、脑血管造影
B、头颅核磁
C、脑室造影
D、ECT
E、头颅线平片
v 正确治疗方法为
A、脑室穿刺外引流术
B、脑膜瘤切除术
C、动脉瘤夹闭术
D、动静脉畸形切除术
E、血肿清除去骨瓣减压术

答案：D A C