男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、

A.肝母细胞瘤

B.畸胎瘤

C.横纹肌肉瘤

D.肾母细胞瘤

E.左肾积水
v

答案：D E C B A C

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形
v 考虑诊断
A、肝母细胞瘤
B、畸胎瘤
C、横纹肌肉瘤
D、肾母细胞瘤
E、左肾积水
v 要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查
A、长骨平片
B、骨髓穿刺
C、肝脏B超
D、头颅平片
E、胸部平片
v 手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为
A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅳa期
v 本病例的治疗原则应为
A、仅用化疗
B、手术加化疗及放疗
C、局部放疗
D、完整切除肿瘤，无须其他治疗
E、化疗加放疗
v 考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该
A、正常药量减半
B、正常药量
C、1／4药量
D、首剂正常药量，以后半量
E、如加放疗则药量减半
v 本例患儿如需辅助放疗，建议放射量
A、2000rad
B、3000rad
C、低于1000rad
D、4000rad
E、5000rad

答案：D E C B A C