男性，56岁，1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37．4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(

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男性，56岁，1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37．4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(－)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小

A.肝炎病毒血清学检查

B.口服胆囊造影

C.静脉胆系造影

D.CT检查

E.ERCP
v

答案：E C

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[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，56岁，1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37．4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征(－)，肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1．2cm，肝内胆管轻度扩张
v 为明确诊断，进一步检查首选
A、肝炎病毒血清学检查
B、口服胆囊造影
C、静脉胆系造影
D、CT检查
E、ERCP
v 选择最佳手术方案应是
A、胆囊切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆囊切除，胆总管探查术
D、胆肠吻合术
E、胰十二指肠切除术

答案：E C