男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗v 首先考虑的诊断是 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗v 首先考虑的诊断是

A.粘连性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.肿瘤所致肠梗阻

D.粪便堵塞所致肠梗阻

E.乙状结肠扭转所致肠梗阻
v

答案：A E A C

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗
v 首先考虑的诊断是
A、粘连性肠梗阻
B、麻痹性肠梗阻
C、肿瘤所致肠梗阻
D、粪便堵塞所致肠梗阻
E、乙状结肠扭转所致肠梗阻
v 腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大
A、麻痹性肠梗阻
B、肠系膜血管栓塞
C、高位小肠梗阻
D、低位小肠梗阻
E、以上都不考虑
v 对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是
A、乙状结肠扭转
B、乙状结肠癌
C、粘连性肠梗阻
D、直肠癌并梗阻
E、急性小肠扭转
v 在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约1OOml。肠管复位后，发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是
A、切除病变肠管
B、肠管生机正常，不必处理
C、用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D、无须处理，观察30分钟，看肠管变化
E、可以肯定肠管已坏死，将肠管外置

答案：A E A C