女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36

A.慢性胆囊炎急性发作

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.慢性阑尾炎急性发作

D.急性胃肠炎

E.卵巢囊肿扭转
v

答案：C B

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36．9℃，白细胞计数为14，6×10

／L(14600／mm

)，中性粒81％，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解
v 下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大
A、慢性胆囊炎急性发作
B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、慢性阑尾炎急性发作
D、急性胃肠炎
E、卵巢囊肿扭转
v 以下体征中，对于作出诊断意义最大的是
A、局部皮肤痛觉过敏
B、局限于右下腹的压痛
C、腰大肌试验阳性
D、直肠指诊时，右侧壁触痛
E、右下腹反跳痛

答案：C B