女性，28岁，突起右下腹痛，随后觉全腹痛，半个月前曾出现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。现查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失v 对此病人首选的检 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，28岁，突起右下腹痛，随后觉全腹痛，半个月前曾出现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。现查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失v 对此病人首选的检

A.肛门指诊

B.腹部B超

C.立位腹部平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查
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答案：C A A A D

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[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，28岁，突起右下腹痛，随后觉全腹痛，半个月前曾出现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。现查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失
v 对此病人首选的检查是
A、肛门指诊
B、腹部B超
C、立位腹部平片
D、腹部CT
E、纤维结肠镜检查
v 经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是
A、伤寒肠穿孔
B、阿米巴痢疾肠孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、胃十二指肠溃疡穿孔
E、急性坏死性肠炎穿孔
v 查体：血压60／40mmHg，脉搏138次／分，呼吸40次／分。血象：WBC12．9×10

／L，对该患者的治疗方案是
A、立即剖腹探查
B、观察，进行非手术治疗
C、转传染科进行隔离性内科治疗
D、床边、局麻、右下腹小切口引流
E、大量激素冲击疗法
v 上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0．7cm大小穿孔。此时应采取的术式是
A、穿孔修补，腹腔引扎
B、肠段切除，腹腔引流
C、穿孔处肠段外置
D、右半结肠切除
E、仅作腹腔引流
v 为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是
A、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
B、取血作伤寒杆菌培养
C、取肠内容物作阿米巴滋养体检查
D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E、无必要作进一步的化验检查

答案：C A A A D