男性，35岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约20分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。左侧鼻孔可见持续有五色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，左颞可见一新月形薄层 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，35岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约20分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。左侧鼻孔可见持续有五色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，左颞可见一新月形薄层

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.中型闭合性颅脑损伤

C.重型闭合性颅脑损伤

D.轻型内开放性颅脑损伤

E.中型内开放性颅脑损伤
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答案：E D B E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，35岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约20分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。左侧鼻孔可见持续有五色透明液体流出。CT：骨窗像左颞可见一线形骨折，左颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体
v 诊断为
A、轻型闭合性颅脑损伤
B、中型闭合性颅脑损伤
C、重型闭合性颅脑损伤
D、轻型内开放性颅脑损伤
E、中型内开放性颅脑损伤
v 具体诊断为
A、急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅
B、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气，颅
C、急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏
D、急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅
E、急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏
v 下列处理最恰当的为
A、急诊开颅手术
B、抗炎防治感染，脱水降颅压
C、禁食、抗炎、止血、补液
D、请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏
E、密切观察，随时复查CT，暂不处理
v 如患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应
A、抗炎防治感染，脱水降颅压
B、禁食、抗炎、止血、补液
C、给予止痛药，激素
D、急诊手术，首选钻孔引流
E、急诊手术，清除血肿

答案：E D B E