男性，64岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，64岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵

A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折

B.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折

D.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折

E.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
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答案：D C C D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，64岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折
v 目前诊断为
A、轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B、中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
C、重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D、中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
E、轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
v 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是
A、急性硬脑膜下血肿
B、亚急性硬脑膜下血肿
C、急性硬脑膜外血肿
D、亚急性硬脑膜外血肿
E、脑内血肿增大
v 上述血肿出血的来源多为
A、脑膜中动脉
B、脑膜中静脉
C、横窦
D、乙状窦
E、脑皮质血管
v 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，GCS为
A、5分
B、8分
C、10分
D、12分
E、15分

答案：D C C D