女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉博130次／分，血压60／45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石， -医学考试模拟试题答案解析

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女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉博130次／分，血压60／45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，

A.巩膜黄染

B.血压60／45mmHg

C.体温41℃

D.寒战

E.右上腹腹膜炎
v

答案：E C C

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：女，43岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉博130次／分，血压60／45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2．6cm
v 在病史中哪项不是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的主要依据
A、巩膜黄染
B、血压60／45mmHg
C、体温41℃
D、寒战
E、右上腹腹膜炎
v 造成急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是
A、肿瘤
B、蛔虫
C、胆石
D、狭窄
E、外伤
v 本病人的治疗应选择下列哪项最好
A、胆囊切除术
B、胆囊造口术
C、胆肠内引流术
D、胆道探查取石引流术
E、胆囊空肠吻合术

答案：E C C