男性，42岁，被车撞伤胸腹部入院。查体：血压70／40mmHg，心率156次／分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，42岁，被车撞伤胸腹部入院。查体：血压70／40mmHg，心率156次／分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端

A.肾上腺皮质功能亢进

B.心排血量下降

C.胸腔内负压下降

D.急性肾功能衰竭

E.反常呼吸及血容量不足
v

答案：E E E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，42岁，被车撞伤胸腹部入院。查体：血压70／40mmHg，心率156次／分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第4、5、6肋骨骨折
v 其主要的病理生理改变为
A、肾上腺皮质功能亢进
B、心排血量下降
C、胸腔内负压下降
D、急性肾功能衰竭
E、反常呼吸及血容量不足
v 首要的紧急处理措施为
A、剖腹探查
B、剖胸探查
C、胸腹联合切口探查
D、吸氧
E、肋骨牵引固定
v 随后应进行何种治疗
A、加压供氧
B、大量输血
C、大量补液
D、肋骨内固定
E、抗休克的同时行剖腹探查

答案：E E E