男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×10／L中性粒细胞75％v 对确诊最有 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×10／L中性粒细胞75％v 对确诊最有

A.局部分层穿刺

B.结核菌素试验

C.X线片检查

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检
v

答案：A B E D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1．8×10

／L中性粒细胞75％
v 对确诊最有价值的辅助检查是
A、局部分层穿刺
B、结核菌素试验
C、X线片检查
D、膝关节穿刺
E、肌肉活检
v 若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是
A、广谱抗生素
B、一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素
C、一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素
D、窄谱针对阳性球菌有效的抗生素
E、针对阴性杆菌的抗生素
v 患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是
A、白细胞正常后2～3周
B、血沉正常后2～3周
C、伤口愈合后2～3周
D、血红蛋白恢复正常后2～3周
E、体温恢复正常后2～3周
v 患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是
A、在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜
B、剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液
C、在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液
D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿
E、如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

答案：A B E D