男孩，7岁，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状v 该患行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶 -医学考试模拟试题答案解析

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男孩，7岁，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状v 该患行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶

A.第四脑室内肿瘤

B.脑干肿瘤

C.小脑肿瘤

D.脑桥小脑角肿瘤

E.小脑幕肿瘤
v

答案：A E

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男孩，7岁，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
v 该患行CT检查发现：第四脑室内等、低混合密度病灶，边界欠清。第四脑室受压，向左前方移位。增强示病灶不均匀增强，低密度区不增强。患者最可能的定位诊断是
A、第四脑室内肿瘤
B、脑干肿瘤
C、小脑肿瘤
D、脑桥小脑角肿瘤
E、小脑幕肿瘤
v 患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。关于该病不正确的是
A、室管膜膜瘤起源于室管膜
B、位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早
C、肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D、当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍
E、不会出现肿瘤细胞种植转移

答案：A E