女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN -医学考试模拟试题答案解析

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女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN

A.庆大霉素导致急性肾衰竭

B.庆大霉素过敏

C.急性胃肠炎致肾损害

D.腹泻脱水致急性肾功能损害

E.急性间质性肾炎
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答案：A D E

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[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884mmol／L
v 该例最可能的诊断是
A、庆大霉素导致急性肾衰竭
B、庆大霉素过敏
C、急性胃肠炎致肾损害
D、腹泻脱水致急性肾功能损害
E、急性间质性肾炎
v 最有助于诊断的进一步检查是
A、肾脏B超
B、静脉肾盂造影
C、同位素肾图
D、肾活检
E、血气分析
v 最应采取的治疗手段是
A、口服离子交换树脂
B、大剂量呋塞米静脉注射
C、按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液
D、限制入水量
E、透析治疗

答案：A D E