女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×10 -医学考试模拟试题答案解析

您当前的位置：首页 > 医学考试题库 > 主治医师(外科学)考试模拟试题1

女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×10

A.ERCP检查，明确诊断

B.补液扩容，配合全身抗生素应用

C.选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术

D.积极术前准备，行胆道减压引流术

E.积极术前准备，行根治性手术治疗
v

答案：D B

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，55岁，4日前突发剑突下顶胀样疼痛，巩膜黄染，伴恶心呕吐，精神弱，体温40℃，心率135次／分，血压100／50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血常规：白细胞23×10

／L(23000／mm

)，中性粒细胞94％
v 下一步处理是
A、ERCP检查，明确诊断
B、补液扩容，配合全身抗生素应用
C、选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因手术
D、积极术前准备，行胆道减压引流术
E、积极术前准备，行根治性手术治疗
v 如手术治疗，最佳手术方式
A、胆囊切除术
B、胆总管探查术
C、胆囊切除，胆总管探查术
D、胆囊造瘘术
E、胰十二指肠根治或胆肠吻合

答案：D B