男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天 -医学考试模拟试题答案解析

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男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天

A.加快补液速度

B.用利尿剂

C.查血电解质、尿素氮及肌肝

D.进一步询问病史，了解伤前情况

E.检查膀胱区及尿管
v

答案：E C B D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
v 针对无尿首先应
A、加快补液速度
B、用利尿剂
C、查血电解质、尿素氮及肌肝
D、进一步询问病史，了解伤前情况
E、检查膀胱区及尿管
v 还应选择下列哪项措施以利于诊断及治疗
A、肝肾功能的有关检查
B、血气分析
C、补充询问患者伤前及伤时病史
D、氧合血红蛋白测定
E、催吐或洗胃
v 伤后第8天的情况，最可能的原因是
A、由于大剂量的抗生素的使用出现假阴性
B、烧伤创面脓毒症
C、培养条件不宜细菌生长
D、烧伤败血症合并脓毒血症
E、脓毒血症
v 此时，最佳处理是
A、重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B、强有力的抗生素使用和支持治疗
C、积极处理烧伤创面
D、重点创面处理，加用或改用抗生素
E、保护脏器功能

答案：E C B D