男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳

A.急性腰扭伤

B.腰椎管狭窄

C.腰椎弓根峡部裂

D.腰4～5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎
v

答案：B E A

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左坶长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。
v 下列哪种疾病最为可能
A、急性腰扭伤
B、腰椎管狭窄
C、腰椎弓根峡部裂
D、腰4～5椎间盘突出
E、闭塞性脉管炎
v 下列检查中哪一项不必要
A、MRI
B、CT
C、诱发电位
D、血常规
E、核素扫描
v 如拟手术治疗，术中及术后不应
A、停用皮质激素
B、使用抗生素
C、使用镇静药
D、继续使用皮质激素
E、使用止痛药

答案：B E A