女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结v 最可能 -医学考试模拟试题答案解析

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女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结v 最可能

A.疣状痣

B.扁平疣

C.鳞状细胞癌

D.基底细胞癌

E.恶性黑色素瘤
v

答案：D B E C A

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[主治医师考试(外科学)] 题目：女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结
v 最可能的诊断是
A、疣状痣
B、扁平疣
C、鳞状细胞癌
D、基底细胞癌
E、恶性黑色素瘤
v 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为
A、2mm
B、0．5cm
C、1cm
D、2cm
E、4cm
v 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为
A、紧贴真皮下切除
B、在皮下组织深层切除
C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E、鼻翼的全层切除
v 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1．3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为
A、耳郭复合组织块游离移植整形外科
B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E、以局部随意皮瓣移转修复
v 如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为
A、继续切除直至切净后再修复
B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5－FU，再修复
C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5－Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D、不继续切除，术后应用放射治疗
E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗

答案：D B E C A