男性，19岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，4小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC12．6×10／Lv 最可能的诊断是 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，19岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，4小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC12．6×10／Lv 最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.肠蛔虫症

E.急性胰腺炎
v

答案：A D C B

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，19岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，4小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC12．6×10

／L
v 最可能的诊断是
A、胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胃肠炎
C、急性胆囊炎
D、肠蛔虫症
E、急性胰腺炎
v 此时最有意义的检查是
A、腹部B超
B、腹部CT
C、腹部叩诊
D、立位腹平片
E、血常规和生化检查
v 目前最适宜的处置方式是
A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B、胃大部切除
C、单纯修补病灶
D、迷走神经切断术
E、高选择性迷走神经切断术
v 如为空腹发病，最适宜的处置方式是
A、胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗
B、胃大部切除
C、单纯修补病灶
D、迷走神经切断术
E、高选择性迷走神经切断术

答案：A D C B