男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液v 最可能的诊断是 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液v 最可能的诊断是

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.碱性反流性胃炎

D.重症胰腺炎

E.术中胆总管损伤
v

答案：B C B

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[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液
v 最可能的诊断是
A、胃肠吻合口破裂
B、十二指肠残端破裂
C、碱性反流性胃炎
D、重症胰腺炎
E、术中胆总管损伤
v 最可能的原因是
A、缝线脱落
B、缝线过紧，组织坏死
C、吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高
D、溃疡切除不够，形成穿孔
E、吻合口输出段梗阻
v 此时最适当的处理方式是
A、抗炎抑酸保守治疗
B、立即行残端缝合、引流手术
C、改行胃十二指肠吻合
D、先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术
E、立即手术，重新行胃空肠吻合

答案：B C B