男，68岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441umol／L。直接胆红素308．0umol／L，B超：肝内外胆管扩张，总胆管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血 -医学考试模拟试题答案解析

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男，68岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441umol／L。直接胆红素308．0umol／L，B超：肝内外胆管扩张，总胆管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血

A.胰十二指肠切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆囊空肠吻合术

D.胆总管切开取石引流术

E.胆管空肠吻合术
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答案：D A D

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男，68岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441umol／L。直接胆红素308．0umol／L，B超：肝内外胆管扩张，总胆管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210／110mmHg，ECG：ST段倒置
v 该患急诊手术，采用哪种术式最合适
A、胰十二指肠切除术
B、胆囊造瘘术
C、胆囊空肠吻合术
D、胆总管切开取石引流术
E、胆管空肠吻合术
v 该病人全麻术后最危险的并发症是
A、黄疸加重，肝昏迷
B、感染加重，败血症
C、冠心病发作，心梗
D、胆道出血
E、脱水，酸中毒
v 术后处置哪项措施最重要
A、纠正脱水酸中毒
B、控制感染
C、预防肝昏迷
D、控制血压，心电监护
E、输血，输白蛋白

答案：D A D