男性，66岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨 -医学考试模拟试题答案解析

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男性，66岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨

A.波动感最明显处

B.于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流

C.于脓肿高位处

D.于脓肿外周健康皮肤处

E.只要能抽出脓液，进针部位不限
v

答案：D B

讨论纠错

[主治医师考试(外科学)] 题目：男性，66岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨形成
v 在抗结核治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确
A、波动感最明显处
B、于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流
C、于脓肿高位处
D、于脓肿外周健康皮肤处
E、只要能抽出脓液，进针部位不限
v 若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳
A、改用大针头抽脓注入抗结核药物
B、切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎
C、加强抗炎治疗及支持治疗
D、穿刺插管冲洗并注入抗生素
E、病灶清除术

答案：D B