主治医师(外科学)考试模拟试题1

238671.女，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体：T38．5℃，腹水常规：测黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，白细胞500×10／L，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎

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238672.女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍最高可达40℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶281U(Winslow法)，血白细胞16×10／L，可能性最大的是

A.病情迁延未愈

B.并发胰腺脓肿

C.并发胰腺假性囊肿

D.败血症

E.合并急性胆囊炎

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238673.下列哪项可引起低渗性缺水

A.弥漫性腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.大量出汗

D.应用排钠利尿剂

E.烧伤

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238664.女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39．7℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是

A.输血后出血倾向

B.发热反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.输血感染疟疾

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238665.突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应

A.止血药物的应用

B.作中心静脉压测定

C.检查出血原因

D.静脉切开输血

E.剖腹检查手术

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238666.男，35岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5％浅Ⅱ°

B.5％深Ⅱ°

C.10％浅Ⅱ°

D.10％深Ⅱ°

E.15 ％浅Ⅱ°

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238667.男性，19岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

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238668.男性，38岁，4小时前从6米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

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238659.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

A.手足麻木

B.口渴明显

C.视物模糊

D.恶心、呕吐

E.脉压减小

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238660.关于血钾失调，正确的是

A.高血钾比低血钾多见

B.高血钾可以引起神经肌肉应激性减低

C.组织损伤和酸中毒可引起高血钾

D.血钾低于4mmol／L就可以出现嗜睡和神志不清

E.为纠正低血钾，紧急时可推注15％氯化钾

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