主治医师(外科学)考试模拟试题1

242882.男，30岁，外伤性血胸已2周，出现发热、胸痛等症状，经多次胸穿抽液后，症状无明显改善，胸液浑浊，在全身应用抗生素的同时应行

A.加强营养增强抵抗力

B.在X线上定位穿刺

C.胸腔内注入抗生素

D.行胸腔闭式引流术

E.尽早开胸手术

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242883.男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当

A.反复胸腔穿刺

B.开胸手术清除脓液

C.胸腔闭式引流

D.每日胸内注入抗生素

E.胸腔闭式引流加负压吸弓

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242884.男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻出血。查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取

A.卧床休息，镇静止痛等对症治疗

B.肋间神经封闭

C.开胸探查

D.输液、输血、抗炎治疗

E.静脉滴注止血药

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242885.男，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，哪项诊断最不可能

A.胸腺瘤

B.胸骨后甲状腺肿

C.畸胎瘤

D.心包囊肿

E.降主动脉瘤

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242886.男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是

A.中央型肺癌

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

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242877.男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

A.放疗

B.继续化疗

C.化疗＋放疗

D.手术

E.生物治疗

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242878.男，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下气肿。胸部X线片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰当的是

A.开胸手术探查

B.胸腔闭式引流术

C.纤维支气管检查

D.胸腔穿刺抽气术

E.支气管碘油造影

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242879.男，39岁，胸外伤后，哪项是创伤性窒息最典型的临床特征

A.广泛皮下气肿

B.颈静脉怒张

C.头、颈、肩皮下出血点

D.双肺满布湿哆音

E.泡沫样血痰

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242880.男，36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内6cm×4cm大小肿物。最可能的诊断是

A.皮样囊肿

B.神经鞘膜瘤

C.胸骨后甲状腺肿

D.畸胎瘤

E.胸腺瘤

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242881.男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT、示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml／d下一步治疗应选择

A.雾化吸入

B.继续抗生素治疗

C.继续体位排痰

D.应用祛痰药

E.手术治疗

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