主治医师(外科学)考试模拟试题1

242619.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡剂食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A.手术切除

B.全量放射治疗

C.免疫治疗

D.单纯化学治疗

E.中医治疗

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242620.女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1．0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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242621.男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，心率110／min，右肺闻及哮鸣音及细湿l罗音；腹部B超未见肝脾大，此时首先要考虑的诊断是

A.急性右心功能衰竭

B.支气管胸膜瘘

C.肺梗死

D.急性肺水肿

E.急性肺炎

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242622.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选

A.纵隔镜检查

B.剖胸探查

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

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242623.男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是

A.进行前降支搭桥手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

D.给予利多卡因控制心律失常

E.以上都不是

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242614.完成电视胸腔镜手术的必备条件是

A.病人年轻

B.良性病变

C.直径3cm的病变

D.能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连

E.以上均是

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242615.食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了

A.吻合口狭窄

B.幽门成角

C.迷走神经干被切断

D.长期卧床活动减少

E.低钾血症

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242616.确诊脓胸依赖于

A.胸部CT检查

B.胸膜腔穿刺抽液检查

C.胸部X线检查

D.胸部超声波检查

E.纤维支气管镜检查

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242617.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音亢进，最有可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

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242618.女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性

A.梗死后综合征

B.成人呼吸窘迫综合征

C.乳头肌功能不全

D.室间隔穿孔

E.室壁瘤形成

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