试题答案：A

考点：

☆☆☆☆☆考点2：氨基苷类抗生素的不良反应；

    1．耳毒性

    （1）前庭功能受损

    表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡障碍。发生率依次为：卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星。

    （2）耳蜗神经损害

    表现为听力减退或耳聋。发生率依次为：卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞链霉素。

    2．肾毒性

    氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管形尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。

    3．对神经肌肉接头的阻滞作用

    这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。

    4．过敏反应

    可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。

    ☆☆☆考点3：常用氨基苷类；

    1．庆大霉素的临床应用

    （1）作为首选药，用于治疗革兰阴性杆菌引起的严重感染，如败血症、骨髓炎、肺炎、腹膜感染、脑膜炎等。

    （2）治疗绿脓杆菌感染。

    （3）与广谱青霉素合用，治疗病因未明的革兰阴性杆菌感染。

    （4）与青霉素合用，治疗肠球菌性心内膜炎。与羧苄西林、氯霉素合用治疗革兰阴性杆菌性心内膜炎。

    （5）口服用于肠道感染或肠道术前准备。

    2．妥布霉素的临床应用

    对绿脓杆菌作用强，为庆大霉素的2～4倍，对耐庆大霉素者仍有效。对绿脓杆菌感染或需长时间用药者，如感染性心内膜炎，宜选用妥布霉素。

    3．阿米卡星（丁胺卡那霉素）的临床应用

    （1）主要用于治疗对其他氨基百类药物耐药菌株（包括绿脓杆菌）所致的感染。

    （2）与羧苄西林合用，连续静脉滴注治疗中性粒细胞减少或其他免疫缺陷者感染。