第39题

试题答案：E

考点：

  ☆☆☆☆考点19：针对病因的实验室检查；

    1．红细胞内在缺陷的检查

    （1）膜的缺陷：除形态改变外（球形、椭圆形等），红细胞渗透脆性试验有助于遗传性球形红细胞增多症的诊断，而酸溶血及糖水溶血试验在PNH时为阳性。

    （2）酶的缺陷：自溶血试验，即加ATP后溶血可被纠正，加葡萄糖不被纠正，提示丙酮酸激酶缺乏；高铁血红蛋白还原试验、变性珠蛋白小体生成试验阳性提示G6PD缺乏症。

    （3）异常血红蛋白：血红蛋白电泳，胎儿血红蛋白检测二异丙醇和（或）热变试验检查不稳定血红蛋白。

    2．红细胞抗体或溶血素的检查

    （1）抗人球蛋白（Coombs）试验：自身免疫性溶血性贫血时为阳性。

    （2）冷凝集素：冷凝集素综合征中阳性，一般滴度均在1：128以上。

    （3）冷热溶血素（Donath-Landsteiner试验）：阵发性睡眠性血红蛋白尿中阳性。

    3．特殊检查

    红细胞膜蛋白的分析，其他红细胞酶的检测，珠蛋白肽链杂交试验等。