试题答案：D
考点：
☆☆☆考点9：急性呼吸窘迫综合征的临床表现及诊断；
1．临床表现
（1）症状：除原发病如外伤、感染、休克、中毒等临床表现外，主要症状为突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸窘迫的特点是既不能用通常的氧疗使之改善，又不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。
（2）体征：早期体征可无异常，或仅闻及双肺少量干、湿啰音。后期可闻及湿啰音及管样呼吸音。
2．诊断
（1）有引起ARDS的原发病因，如严重外伤、感染、休克、中毒等。
（2）突发性进行性呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分钟，常用的给氧方法不能改善。
（3）血气分析显示PaCO2＜8kPa（60mmHg）PaCO2早期降低，＜4.7kPa（35mmHg），晚期发生通气不足致PaCO2增高；氧合指数（动脉血氧分压（mmHg）/吸入气O2浓度，PaO2/FiO2）＜200。
（4）X线胸片示肺纹理增多、模糊、或呈斑片状、大片状浸润阴影。
（5）除外慢性肺疾病和左心功能衰竭。