试题答案:E 考点: ☆☆☆☆考点6:铁缺乏的概念及铁代谢; 1.铁缺乏的概念 当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(ID),继而使红细胞内铁缺乏(IDE),最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是铁缺乏症的最终阶段,临床上表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他症状体征。 2.铁代谢 人体内铁分两部分: (1)功能状态铁,包括血红蛋白铁(占体内铁67%)、肌红蛋白铁(占体内铁15%)、转铁蛋白铁(3~4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁; (2)贮存铁,包括铁蛋白和含铁血黄素;人体内铁总量在成年男性约50~55mg/kg,成年女性约35~40mg/kg。 正常人每天造血所需铁量为20~25mg,主要来自衰老破坏的红细胞。铁吸收部位主要在十二指肠及空肠上段。吸收入血的二价铁经铜蓝蛋白氧化成三价铁,与转铁蛋白结合后转运到组织,或通过幼红细胞膜转铁蛋白受体胞饮人细胞内,再与转铁蛋白分离并还原成二价铁,参与形成血红蛋白。多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核-巨噬细胞系统。影响铁吸收的因素包括:食物铁的状态、胃肠道功能、体内铁贮量、骨髓造血状态及某些药物等。
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