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   25、动脉导管完全闭合绝大多数发生于( )。 A. B.5个月内 C.6个月内 D.9个月内 E.
 
   A.3个月内
 
   B.5个月内
 
   C.6个月内
 
   D.9个月内
 
   E.1岁以内
 
  答案:|E|
讨论本题
试题解析:

试题答案:E
考点:
☆☆☆☆考点1:胎儿血液循环及出生后的改变;
1.胎儿正常血液循环特点
(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。脐静脉血是纯氧合血,来自于胎盘而不是肺。
(2)只有体循环,几乎无肺循环;
(3)胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。
(4)静脉导管,卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。
(5)胎儿时期肝血的含氧量最高,心、脑、上肢次之,而下半身血的含氧量最低。
2.生后血液循环的改变
(1)脐血管
出生脐带结扎后即血流停止而废用,脐胎循环改为肺循环,脐静脉变成肝圆韧带,脐动脉变成膀胱脐韧带。
(2)卵圆孔
由于呼吸建立、肺扩张,肺循环压力降低,,从右心室流入肺血增多,而肺静脉流入左心房的血亦增多,左心房压力增高,当超过右心房时,即卵圆孔在功能上关闭,至生后5~7个月解剖上关闭。
(3)动脉导管
生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高,流经动脉导管的血液逐渐减少,最后停止,形成功能上关闭。另外,因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩,导管逐渐闭塞。解剖上关闭时间80%在生后3个月内,95%在生后1年内,若1岁后仍未闭,即认为畸形存在。

 

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