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  24、小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是( )。
 
   A.婴儿局部症状重而全身症状轻
 
   B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等
 
   C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等
 
   D.咽部充血,有的可有扁桃体肿大
 
   E.并发症在婴幼儿多见
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:
试题答案:A
考点:
  ☆☆☆☆考点5:急性上呼吸道感染的临床表现;
    本病症状轻重不一。与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关,年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。
    1.一般类型上感
    常于受凉后1~3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适、发热等,热度高低不一。婴幼儿可骤然起病,高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛,与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。
    体检可见咽部充血,扁桃体仲大,颌下淋巴结肿大、角痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。
    病程约3~5天。如体温持续不退或病情加重,应考虑炎症波及其他部位。
    2.两种特殊类型上感
    (1)疱疹性咽峡炎
    病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。急起高热,咽痛,流涎,畏食,呕吐等。体查可见了咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。
    (2)咽-结合膜热
    病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏行。是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1~2周。

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