试题答案:C 考点: ☆☆☆考点13:颅内血肿的CT、MR表现及手术适应征; 1.CT表现 (1)急性血肿表现为颅内高密度占位; (2)亚急性血肿、慢性血肿表现为等密度、低密度或混杂密度占位。 (3)局部脑沟、脑回受压。 (4)脑室、脑池、中线结构变形移位。 (5)硬膜外血肿占位在颅骨内板与脑表面之间呈梭形或弓形。 (6)硬膜下血肿占位在颅骨内板与脑表面之间呈新月形或半月形。 (7)脑内血肿占位在脑实质内。 2.MR表现 (1)超急性期:<24小时,T1等信号,T2等信号。 (2)急性期:13天,T1等信号,T2低信号。 (3)亚急性早期:4~7天,T1周边高信号,T2稍低信号。 (4)亚急性晚期:8~14天,TI高信号,T2高信号。 (5)慢性早期:2~3周,T1中心高信号周边等信号,T2中心高信号周边等信号。 (6)慢性晚期:>3周,T1低信号,T2高信号,周围有等信号包绕。 3.颅内血肿手术适应证 (1)意识障碍程度逐渐加深或已有脑疝表现。 (2)颅内压监测压力在2.65kPa(270mmH20)以上,并呈进行性升高表现。 (3)有局灶性脑损害体征。 (4)血肿较大(幕上>40ml,幕下>10ml)。 (5)脑室、脑池明显受压,中线结构明显移位(>1cm)。 (6)在非手术治疗过程中病情恶化。
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