男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者需与哪-种病相鉴别（）。 -执业医师考试模拟试题答案解析

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男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液(++)。该患者需与哪-种病相鉴别（）。
	A.A．肠炎
	B.B．霍乱
	C.C．伤寒
	D.D．肝炎
	E.E．肠结核
	答案：\|A\|

讨论本题

试题解析：

试题答案：A
考点：
☆☆☆☆☆考点6：细菌性痢疾的鉴别诊断；
    1．急性菌痢主要和急性阿米巴痢疾鉴别如下表：

    2．中毒性菌痢应与下列病症相鉴别
    （1）高热惊厥：此症多见婴幼儿，既往多有高热惊厥且反复发作史，常可寻找出引起高热惊厥的病因及诱发因素。一经退热处理后惊厥即随之消退。
    （2）中毒性肺炎：此种肺炎病前多有受凉史，多伴感染性休克，有肺炎症状与体征，出现较早，胸部X光片提示肺部感染证据。无典型肠道感染的临床表现。粪便（包括肛试）检查无特殊发现。
    （3）流行性乙型脑炎（简称乙脑）：夏秋季节发生的中毒性菌痢需同乙脑相鉴别。乙脑的中枢神经系统症状出现有个过程，极重型亦需2～3天，较中毒性菌痢为晚。粪便（包括肛试与灌肠）镜检无异常；细菌培养阴性。脑脊液检查呈病毒性脑膜炎改变；乙脑病毒特异性抗体IgM阳性有诊断价值。

下一题：女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，粘液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛。 5最佳的药物选择是（）。

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