试题答案：D

试题解析：

灌肠或导泻旨在清除进入肠道的毒物，一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。

考点：中毒的治疗；

    病情危重时，首先要应对呼吸功能、循环功能及生命体征进行监测，积极进行生命支持，保证生命征稳定。

    1．洗胃

    清除进入消化道尚未吸收的毒物。

    一般在服毒后6小时内进行。超过6小时后，多数仍有必要洗胃。对于吞服强腐蚀性毒物和食道静脉曲张的患者，一般不宜洗胃。此外，惊厥患者插管可诱发惊厥，昏迷患者易导致吸入性肺炎，洗胃均要慎重。插入胃管后，必须证明胃管确在胃内后才能开始洗胃。洗胃操作的原则是：先出后进，出入平衡。每次注200～250ml洗液，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。洗液总量至少2～5L，甚至可达6～8L，必要时还可增多。

    洗胃液选择：可根据毒物的种类不同，选用适当的解毒物质。常用的有：①保护剂：牛奶、蛋清、米汤、植物油等；②溶剂：液体石蜡；③吸附剂：活性炭；④解毒药：1：5000高锰酸钾液；⑤中和剂：弱碱及弱酸类物质；⑥沉淀剂：利用化学反应，形成沉淀盐；⑦对于不明毒物，最好用温开水洗胃。

    2．促进已吸收毒物排出

    可进行利尿、补液、吸氧、血液净化（包括人工透析、血液灌流、血浆置换）等治疗。

    3．使用解毒剂

    （1）重金属盐--EDTA、BAL、DMPS、DMSA等（常用氨羧整合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂（二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠））；

    （2）高铁血红蛋白血症--小剂量美蓝（1～2mg/kg）。小剂量美蓝静脉注射用于亚硝酸盐中毒的抢救。美蓝在大剂量时（5～10mg/kg）则起相反作用，用以治疗氰化物中毒；

    （3）氰化物--亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法；

    （4）有机磷杀虫剂--阿托品、氯解磷定；

    （5）中枢神经抑制剂--纳洛酮、氟马西尼等。

    （6）急性酒精中毒--纳洛酮治疗。

    4．对症治疗

    重点在于保护生命脏器，使其恢复功能。若出现昏迷、肺炎、肺水肿以及循环、呼吸、肾功能衰竭，应积极采取相应的抢救措施，纠正脏器功能障碍，并且根据病情选用适当的抗生素。