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  41、女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验( )。
 
   A.凝血功能检查
 
   B.血肝功能
 
   C.肌酐
 
   D.尿蛋白
 
   E.血红蛋白
 
  答案:|A|
讨论本题
试题解析:

试题答案:A

考点:死胎;

    1.定义及死胎死产区别

    妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。胎儿在分娩过程中死亡,称为死产,是死胎的一种。

    2.常见原因

    多为胎儿缺氧,原因有:

    1)胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂。

    2)胎儿因素:如畸胎、多胎、胎儿宫内发育迟缓。

    3)孕妇因素:如妊高征、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、子宫破裂等。

    3.诊断依据

    根据自觉胎动停止,检查胎心消失,考虑为死胎。B型超声见胎心胎动消失是诊断死胎的可靠证据。

    4.处理原则

    确诊后应终止妊娠,向羊膜腔内注入利凡诺引产或地诺前列酮引产。宫颈成熟也可用催产素静滴法引产。胎儿死亡4周未排出者,应检查凝血功能。备新鲜血,注意预防产后出血和感染。
执业医师考试模拟试题 下一题:42、患者,38岁。10年前曾患葡萄胎,无诱因开始阴道流血,持续2个月,量时多时少,诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断( )。  
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