试题答案：A

考点：狭窄性腱鞘炎；

    狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎。在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

    1．临床表现

    （1）起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。

    （2）随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。

    （3）疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。

    （4）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

    2．治疗

    （1）局部制动和腱鞘内局封有很好的疗效。

    （2）如非手术治疗无效，可考虑行狭窄的腱鞘切除术。

    （3）小儿先天性狭窄性狭窄性鞘炎保守治疗通常无效，应手术治疗。