试题答案：D
考点：
☆☆☆☆考点1：库欣综合征的病因；
1．依赖ACTH的Cushing综合征
（1）Cushing病：指垂体ACTH分泌过多，伴双侧肾上腺增生；垂体多见微腺瘤；最常见，可占Cushing综合征的70%或更多。
（2）异位ACTH综合征：是由于垂体以外肿瘤产生大量ACTH，刺激肾上腺皮质增生所致；最常见为肺癌（约占50%）。
2．不依赖ACTH的Cushing综合征
（1）肾上腺皮质腺瘤：约占Cushing综合征15%～20%。
（2）肾上腺皮质癌：约占Cushing综合征的5%。
（3）不依赖ACTH的双侧性肾上腺小结节性增生：又称为Meador综合征，可伴或者不伴Carney综合征。
（4）不依赖ACTH的双侧性肾上腺大结节性增生。

☆☆☆☆☆考点3：库欣综合征的诊断；
1．诊断依据
（1）临床表现；
（2）皮质醇分泌增多，昼夜分泌节律消失，且不能被小剂量（1mg、2mg法）地塞米松抑制。Cushing综合征诊断成立。
2．病因诊断
在Cushing综合征诊断成立后，再进一步行大剂量（8mg）地塞米松抑制试验。如能抑制，则支持Cushing病诊断，如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征之诊断。